Hipertensión arterial y retinopatía hipertensiva: su comportamiento en un área de salud / Arterial hypertension and hypertensive retinopathy in a health area

Se sabe que la hipertensión arterial constituye un serio problema de salud, con una significativa morbilidad en la población adulta de cualquier país y que produce lesiones vasculares orgánicas, más ostensibles en aquellos ®órganos blancos¼ como corazón, riñón, cerebro y retina. Se realizó el presente estudio, para determinar la presencia de retinopatía hipertensiva y su comportamiento en un grupo de hipertensos. Se tomó la tensión arterial en 3 ocasiones fortuitas y la oftalmoscopia directa, a 41 pacientes de un área de salud, clasificados como hipertensos ligeros y moderados, con edades comprendidas entre 15 y 50 años. Se halló que el 85,3 porciento de los casos presentó alteraciones en la fundoscopia, la más frecuente fue el aumento del reflejo luminoso arteriolar. Se detectó la retinopatía hipertensiva grado II, en el 46,3 porciento de los casos. El resultado de los potenciales oscilatorios realizado a 6 pacientes sin alteraciones visibles a la oftalmoscopia, fue normal en 4 casos y con disminución de su amplitud en 2. Se comprobó que las lesiones arterioloescleróticas de la pared vascular, como los cruces A/V patológicos y la tortuosidad del vaso estuvieron más relacionadas con el tiempo de evolución de la hipertensión arterial que con su grado de severidad. La correlación entre el grado de retinopatía, el tiempo de evolución y el tipo de hipertensión arterial no fue estadísticamente significativa (p>0,05). Los potenciales oscilatorios son de utilidad en el diagnóstico precoz de la retinopatía hipertensiva

Alexia sin agrafia en el infarto cerebral occipital

Se investigó un caso con alexia pura sin agrafia, secundaria a un infarto cerebral occipital. Se presentó, clínicamente, con una amaurosis bilateral de 2 h de duración, seguida de una marcada dificultad para la lectura, la cual era interpretada por el paciente como un déficit para la visión cercana y por los oftalmólogos y optometristas como una presbiopía. Se constató la ausencia de la onda P-300 en el estudio del componente endógeno de los potenciales relacionados con eventos (PRE) con tareas de discriminación fonética y su registro normal con tareas de discriminación gráfica. Así se confirmó el diagnóstico cliniconeurofisiológico de alexia pura sin agrafia mediante este método no invasivo, que estudia el proceso cognitivo cerebral.

A case of pure alexia without agraphia after en occipital cerebral infarction was presented. It clinically manifested with a bilateral amaurosis of 2 hours, followed by a marked difficulty for reading, which was interpreted by the patient as a visual deficit and by the ophthalmologists and optometrists as a presbyopia. The absence of the P-300 wave was proved in the study of the endogenous component of the event-related potentials (ERP) by using phonetic discrimination tasks and their normal record with graphic discrimination tasks. Thus, the cliniconeurophysiological diagnosis of pure alexia without agraphia was confirmed by this non-invasive method that studies the cerebral cognitive process.